Una estructura que te ahorra tiempo
Cada nota se divide en lo que cuenta el paciente, lo que observas, tu valoración y el plan. Así no se te pasa nada y las notas se leen rápido.
Más que texto
- Estado emocional del paciente del 1 al 10.
- Nivel de riesgo: ninguno, bajo, medio o alto.
- Técnicas aplicadas y tareas para casa.
- Guárdala como borrador y termínala después.
Privadas de verdad
Las notas se guardan cifradas y solo tu cuenta puede verlas. ¿Quieres un ejemplo completo? Mira nuestra guía de notas SOAP con ejemplo.
Qué es el formato SOAP y por qué ayuda
SOAP son las iniciales de cuatro apartados: Subjetivo (lo que cuenta el paciente), Objetivo (lo que observas), Análisis o valoración clínica y Plan (qué haréis a continuación). Es una forma muy usada en el ámbito sanitario porque obliga a separar lo que dice el paciente de lo que piensas tú y deja claro el siguiente paso.
No es obligatorio, pero ahorra tiempo: en cinco minutos tienes una nota completa y, meses después, entiendes de un vistazo cómo iba el tratamiento.
Qué puedes guardar en cada nota
- Los cuatro apartados S, O, A y P.
- Estado de ánimo del paciente en una escala del 1 al 10.
- Nivel de riesgo (ninguno, bajo, medio o alto) para tenerlo presente en la próxima sesión.
- Tareas para casa y técnicas utilizadas.
- Duración de la sesión y número de sesión, que se pone solo.
Si no te da tiempo a terminarla, la guardas como borrador y la completas después.
Cómo escribir una nota en cinco minutos
- Al acabar la sesión, abre la cita y pulsa «Nota de sesión»: el paciente y la fecha ya están puestos.
- Escribe en S dos o tres frases con lo que te ha contado y en O lo que has observado.
- En A resume tu valoración: avances, dificultades, hipótesis.
- En P apunta el plan y las tareas para casa.
- Marca el estado de ánimo y, si hace falta, el nivel de riesgo. Guardar.
S: «Esta semana he podido ir a dos reuniones sin salir antes».
O: Discurso fluido, contacto visual mantenido, algo inquieta al hablar de su jefe.
A: Avance en la exposición; persiste anticipación ansiosa.
P: Intervenir una vez en la reunión del lunes y registrar la ansiedad antes y después.
Seguridad: tus notas son solo tuyas
Las notas clínicas son el dato más sensible de tu consulta. En Mentaly se guardan cifradas con AES-256 antes de llegar a la base de datos, solo tu cuenta puede verlas y el paciente no las ve en su portal.
Comparado con un Word en el ordenador o un cuaderno en el cajón, no dependen de que nadie acceda a tu equipo ni se pierden si se te rompe el portátil.
La evolución del paciente, nota a nota
Todas las notas de un paciente quedan en orden en su ficha. Junto con los cuestionarios (PHQ-9, GAD-7) ves cómo ha ido el tratamiento sesión a sesión, algo muy útil para preparar un informe o una supervisión.
Escribe tu próxima nota con Mentaly
Gratis para siempre, sin tarjeta. Porque sabemos que empezar es difícil y creemos en ti.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que usar obligatoriamente el formato SOAP?+
No. Puedes rellenar solo los campos que te sirvan, pero la estructura ayuda a no dejarte nada.
¿Escribe las notas una IA?+
No. Las notas las escribes tú; Mentaly te da la estructura y las guarda de forma segura.
¿Puede el paciente leer mis notas?+
No desde Mentaly: el portal del paciente no muestra notas clínicas. Si un paciente ejerce su derecho de acceso, decides tú qué le entregas según la Ley 41/2002.
¿Puedo dejar una nota a medias?+
Sí, se guarda como borrador y la terminas cuando quieras.
¿Las notas se pueden exportar?+
Sí, con la exportación de datos del paciente (RGPD) se descargan todas sus notas junto con el resto de su historia.
Contenido informativo y general. No sustituye el asesoramiento profesional personalizado. Última revisión: octubre de 2026.