La regla general: asistencia sanitaria exenta
La Ley del IVA (artículo 20) declara exenta la asistencia a personas físicas prestada por profesionales sanitarios cuando tiene como finalidad diagnosticar, prevenir o tratar problemas de salud. Por eso, una sesión de psicoterapia o de evaluación clínica normalmente se factura sin IVA, indicando que está exenta.
Servicios que normalmente sí llevan IVA
- Formación (talleres, cursos, charlas) que no sea enseñanza reglada.
- Informes periciales para un juicio, porque su finalidad no es la salud del paciente.
- Coaching, selección de personal o asesoramiento a empresas.
- Supervisión a otros profesionales, según el caso.
En esos casos se aplica el tipo general (21 %), salvo excepciones.
Cómo debe aparecer en la factura
Si la sesión está exenta, la factura no lleva IVA y debe incluir una mención a la exención, por ejemplo: «Operación exenta de IVA según el artículo 20.Uno.3º de la Ley 37/1992».
En Mentaly, la factura sale exenta por defecto y puedes elegir otro tipo de IVA cuando el servicio no lo esté.
¿Y el IRPF?
Cuando facturas a una empresa o a otro profesional (por ejemplo, a una mutua o un centro), normalmente tienes que aplicar una retención de IRPF en la factura. A los pacientes particulares no se les aplica retención.
Declaraciones de IVA
Si toda tu actividad está exenta, en general no tienes que presentar el modelo 303 ni el 390. Si combinas servicios exentos y no exentos, sí, y además tendrás que aplicar la regla de la prorrata a tus gastos.
Facturas con el IVA bien puesto
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Preguntas frecuentes
¿Los psicólogos pagan IVA?+
En sus sesiones con pacientes, normalmente no: la asistencia psicológica con finalidad sanitaria está exenta de IVA. Sí llevan IVA otros servicios como la formación, los informes periciales o el coaching.
¿Las consultas de psicología llevan IVA?+
No, si tienen finalidad de diagnóstico, prevención o tratamiento y las presta un profesional sanitario: están exentas por el artículo 20 de la Ley del IVA. La factura debe indicar el motivo de la exención.
¿Las sesiones online también están exentas?+
Si tienen finalidad sanitaria, sí: lo que importa es la finalidad, no el canal.
¿Puedo deducirme el IVA de mis gastos?+
Si toda tu actividad está exenta, no: el IVA que pagas es un gasto más. Si tienes actividad con IVA, se aplica la prorrata.
Contenido informativo y general. No sustituye el asesoramiento profesional personalizado. Última revisión: octubre de 2026.